Điều chỉnh tình trạng hạ Ca máu/rối loạn chuyển hóa chất khoáng trước khi bắt đầu dùng Fosamax Plus. Đã có báo cáo
viêm/loét/mòn thực quản, hiếm khi dẫn đến hẹp thực quản (ngưng thuốc khi: khó nuốt, nuốt đau, đau ức, ợ nóng);
hoại tử xương hàm thường liên quan nhổ răng &/hoặc nhiễm trùng tại chỗ ở bệnh nhân ung thư điều trị bằng bisphosphonate truyền tĩnh mạch hoặc bệnh nhân loãng xương dùng bisphosphonate đường uống;
hoại tử ống tai ngoài/gãy mấu chuyển & thân xương đùi không điển hình khi điều trị lâu dài. Bệnh nhân suy thận ClCr <35mL/phút; không dung nạp fructose/galactose, thiếu hụt Lapp lactase/sucrase-isomaltase, kém hấp thu glucose-galactose; phụ nữ mang thai, cho con bú; trẻ em <18 tuổi: không nên dùng.